Bleibender Zahn wächst in zweiter Reihe – was tun?
Ein neuer Zahn wächst hinter dem Milchzahn? Das sieht für Eltern häufig beunruhigend aus. Beim Zahnwechsel kommt dieser Befund jedoch regelmäßig vor und wird umgangssprachlich als „Haifischzahn“ bezeichnet.
Die wichtigste Nachricht vorweg: Bei einem Haifischzahn beim Kind muss der Milchzahn so gut wie nie gezogen werden.
Auch wenn der Milchzahn noch fest sitzt, ist meist keine sofortige Behandlung erforderlich. Kontrollieren lassen sollte man die Situation dennoch; aktiv eingegriffen oder der Milchzahn gezogen werden muss nur sehr selten.
Der Milchzahn muss regelmäßig kräftig gewackelt werden, damit er möglichst bald ausfällt.
Was ist ein Haifischzahn beim Kind?
Von einem „Haifischzahn“ spricht man umgangssprachlich, wenn ein bleibender Zahn bereits durchbricht, obwohl der entsprechende Milchzahn noch vorhanden ist. Dadurch sind vorübergehend zwei Zahnreihen sichtbar. Viele Eltern bezeichnen das auch als doppelte Zahnreihe. Besonders häufig betrifft das die unteren Schneidezähne.
Muss der Milchzahn gezogen werden?
Nein. Ein Milchzahn muss so gut wie nie allein deshalb gezogen werden, weil der bleibende Zahn bereits dahinter durchbricht.
Auch wenn der Milchzahn noch fest sitzt, besteht meistens kein unmittelbarer Behandlungsbedarf. Die Situation sollte kinderzahnärztlich kontrolliert werden; häufig reichen anschließend Beobachtung und weitere Kontrollen aus.
Wird der Milchzahn locker, muss das Kind ihn regelmäßig und kräftig wackeln. Nach seinem Ausfall kann sich der bleibende Zahn unter dem Einfluss von Zunge, Lippen, Wangen und weiterem Kieferwachstum häufig deutlich in Richtung Zahnreihe bewegen. Aktiv eingegriffen oder der Milchzahn entfernt werden muss nur sehr selten.
Kontrolle bei Haifischzähnen in Krefeld vereinbaren
Für Familien aus Krefeld und Umgebung: Wenn Sie unsicher sind, ob bei Ihrem Kind abgewartet werden kann, beurteilen wir bei einer kinderzahnärztlichen Untersuchung den Lockerungsgrad des Milchzahns, die Stellung des bleibenden Zahns, die Platzverhältnisse und den Zusammenbiss. Meist genügt anschließend eine Kontrolle und Beobachtung.
Dokumentierter Verlauf: Bleibende Zähne wachsen in zweiter Reihe
Die fünf Einzelaufnahmen zeigen denselben Patienten im Alter von 6,5 Jahren, fast 7 Jahren, bei zwei Verlaufskontrollen im Alter von 8 Jahren sowie mit 10 Jahren. Beide bleibenden Unterkiefer-Schneidezähne brachen deutlich hinter den Milchzähnen durch. Kein Milchzahn musste gezogen werden.
Das Kind wurde regelmäßig aufgefordert, kräftig an den Milchzähnen zu wackeln. Nach deren Ausfall ordneten sich die bleibenden Schneidezähne während des weiteren Zahnwechsels zunehmend in die Zahnreihe ein. Eine aktive zahnärztliche Behandlung war in diesem dokumentierten Verlauf nicht erforderlich.
Die fünf Verlaufskontrollen im Detail
Ausgangsbefund – 6,5 Jahre
Der erste bleibende Unterkiefer-Schneidezahn bricht hinter der Milchzahnreihe durch.
Beide bleibenden Schneidezähne sichtbar – fast 7 Jahre
Beide bleibenden Schneidezähne stehen hinter den noch vorhandenen Milchfrontzähnen.
Übergangsphase – 8 Jahre
Der erste Milchzahn ist herausgewackelt; die breiteren bleibenden Zähne stehen zunächst noch unregelmäßig. Diese vorübergehend optisch unruhige Phase des Wechselgebisses wird als Ugly-Duckling-Phase („Hässliches-Entlein-Phase“) bezeichnet.
Fast 9 Jahre
Inzwischen sind alle Milchzähne ohne irgendeine zahnmedizinische Behandlung ausgefallen. Die bleibenden Zähne haben sich in die Zahnreihe eingeordnet, auch wenn noch ein leichter Engstand besteht.
Abschlussbefund – 10 Jahre
Die bleibenden Unterkiefer-Schneidezähne stehen weitgehend geordnet im Zahnbogen.
Wichtig: Die Fotoreihe zeigt einen individuellen Verlauf. Ob bei einem Zahn in zweiter Reihe abgewartet werden kann, richtet sich immer nach dem Befund des einzelnen Kindes.
Warum wächst der neue Zahn hinter dem Milchzahn?
Beim Zahnwechsel werden die Wurzeln der Milchzähne normalerweise nach und nach abgebaut. Der Milchzahn wird locker und fällt aus. Bricht der bleibende Zahn etwas weiter innen durch – bei den unteren Schneidezähnen häufig auf der Zungenseite –, kann er schon sichtbar sein, obwohl der Milchzahn noch vorhanden ist. So entsteht vorübergehend eine zweite Zahnreihe.
Doppelte Zahnreihe beim Kind und Durchbruchsreihenfolge der bleibenden Zähne
Eine doppelte Zahnreihe beim Kind fällt besonders häufig zu Beginn des Zahnwechsels auf. Der Durchbruch der bleibenden Zähne folgt zwar einer typischen Reihenfolge, die Zeitpunkte können sich von Kind zu Kind jedoch deutlich unterscheiden.
Meist brechen zuerst die ersten bleibenden großen Backenzähne und die unteren mittleren Schneidezähne durch – häufig im Alter von etwa sechs bis sieben Jahren.
Die ersten bleibenden Backenzähne brechen hinter dem bisher letzten Milchzahn durch. Dafür fällt kein Milchzahn aus, denn es handelt sich um sogenannte Zuwachszähne. Ihr Durchbruch wird deshalb leicht übersehen: Kinder bemerken ihn häufig nicht, und auch Eltern entdecken die neuen Zähne mitunter erst später. Sobald die erste Zahnspitze sichtbar wird, müssen diese Backenzähne von Anfang an besonders sorgfältig geputzt werden. Schließlich sollen sie ein Leben lang halten.
Bei einem Haifischzahn hingegen wächst ein bleibender Schneidezahn meist auf der Zungenseite hinter seinem noch vorhandenen Milchzahn.
Für die Beurteilung einer doppelten Zahnreihe sind deshalb nicht nur das Alter und die übliche Durchbruchsreihenfolge entscheidend, sondern auch der Lockerungsgrad des Milchzahns, die Stellung des bleibenden Zahns, die Platzverhältnisse und der Zusammenbiss.
Die Zeitspannen sind mit der Durchbruchstabelle der American Dental Association und der deutschen Übersicht des MSD Manuals abgeglichen.
Was können Eltern bei einem Haifischzahn tun?
- Kräftig wackeln: Der Milchzahn muss regelmäßig und kräftig hin- und hergewackelt werden.
- Gründlich putzen: Beide Zahnreihen und die Zwischenräume müssen sorgfältig gereinigt werden.
- Verlauf beobachten: Nach dem Ausfall des Milchzahns erhält der bleibende Zahn Raum, sich in Richtung Zahnreihe zu bewegen.
Wann sollte ein Zahn in zweiter Reihe kontrolliert werden?
Ein Haifischzahn ist in der Regel kein akuter Notfall. Eine kinderzahnärztliche Kontrolle ist insbesondere sinnvoll, wenn:
- der Milchzahn über längere Zeit fest bleibt oder sich nicht weiter lockert,
- Schmerzen, Schwellungen oder andere Entzündungszeichen auftreten,
- die Reinigung durch die versetzte Zahnstellung deutlich erschwert ist,
- sich der (Zusammen-)Biss durch den Zahn in zweiter Reihe verändert,
- mehrere Zähne betroffen sind oder
- Sie den Verlauf nicht sicher einschätzen können.
Bei der Untersuchung lässt sich beurteilen, wie weit der Zahnwechsel fortgeschritten ist. Meist bleibt es bei Kontrolle und Beobachtung; eine aktive Maßnahme ist nur sehr selten erforderlich.
Fachliche Einordnung aus mehr als 20 Jahren Kinderzahnheilkunde
Dieser Beitrag wird fachlich von Ralf Gudden verantwortet. Er ist zertifizierter Spezialist für Kinder- und Jugendzahnheilkunde, Autor von Fachartikeln und Referent zu Themen der Kinderzahnheilkunde, seit 2004 in der Kinderzahnheilkunde tätig und führt seit Januar 2006 die Zahnarztpraxis für Kinder Ralf Gudden in Krefeld.
Die eigene Fotodokumentation auf dieser Seite begleitet denselben Patienten vom Alter von 6,5 bis 10 Jahren mit insgesamt fünf Einzelaufnahmen und zeigt den Verlauf über rund dreieinhalb Jahre.
Der Verlauf der Haifischzähne auf einen Blick
Die Übersicht fasst die Entwicklung vom ersten Durchbruch hinter den Milchzähnen bis zur weitgehenden Einordnung der bleibenden Schneidezähne zusammen. Eine aktive zahnärztliche Behandlung war in diesem dokumentierten Verlauf nicht erforderlich.
Häufige Fragen zu Haifischzähnen bei Kindern
Sind Haifischzähne bei Kindern gefährlich?
In der Regel nicht. Meist handelt es sich um eine vorübergehende Phase des Zahnwechsels, in der der bleibende Zahn bereits sichtbar ist, während der Milchzahn noch nicht ausgefallen ist.
Muss der Milchzahn gezogen werden, wenn der neue Zahn dahinter wächst?
So gut wie nie. Auch wenn der Milchzahn noch fest sitzt, reichen meistens Kontrolle und Beobachtung aus. Der Milchzahn muss regelmäßig kräftig gewackelt werden; eine aktive Entfernung ist nur sehr selten nötig.
Bewegt sich der bleibende Zahn später noch nach vorne?
Häufig ja. Nach dem Ausfall des Milchzahns kann sich der bleibende Zahn unter dem Einfluss von Zunge, Lippen, Wangen und Wachstum deutlich in Richtung Zahnreihe bewegen. Wie weit, hängt auch vom vorhandenen Platz ab.
Kann ein Haifischzahn auch im Oberkiefer vorkommen?
Ja. Auch im Oberkiefer kann ein bleibender Zahn durchbrechen, während der entsprechende Milchzahn noch vorhanden ist. Die Beurteilung richtet sich ebenfalls nach Lockerungsgrad, Zahnstellung, Platz und Zusammenbiss.
Welche Reihenfolge ist beim Durchbruch bleibender Zähne typisch?
Häufig erscheinen um das sechste bis siebte Lebensjahr zuerst die ersten bleibenden großen Backenzähne und die unteren mittleren Schneidezähne. Danach folgen weitere Schneidezähne, Eckzähne und kleine Backenzähne; die zweiten großen Backenzähne brechen meist zwischen dem elften und dreizehnten Lebensjahr durch. Zeitliche und individuelle Abweichungen sind häufig.